CRIANÇAS AUTISTAS: desafios do tratamento odontológico e hábitos de higienização.

O "Agosto Dourado" é um mês dedicado à promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. Vamos valorizar sua importância para saúde do bebê e sua influencia sistêmica para saúde mais plena do bebê. O leite materno é um alimento com diversos benefícios. Mais do que saciar a fome, ele é fonte plena de saúde. É, naturalmente, indispensável nos primeiros momentos da existência. A recomendação mundial é que o aleitamento materno seja exclusivo até os 6 meses e complementada até pelo menos 2 anos. O Pré-Natal Odontológico é fundamental para adequada preparação da mãe neste processo, assim como, sua influência para saúde bucal e sistêmica da mãe e do bebê. Confira 7 verdades plenas de saúde: 1 O LEITE MATERNO É UMA “VACINA” NATURAL PARA O BEBÊ. Estudos tem demonstrado que leite materno atua como uma “vacina” natural, sendo a maneira mais eficiente de prevenir doenças infecciosas no início da vida. Durante a amamentação ocorre a transferência de imunoglobulinas antimicrobianas maternas. Isso promove uma imunidade passiva à criança amamentada enquanto seu sistema imunológico está amadurecendo. De acordo com o estado imunológico materno, e nutrientes encontrados no leite materno, respostas imunes regulatórias podem ser induzidas a longo prazo nos bebês amamentados. 2 O LEITE MATERNO PODE TER EFEITO PROTETOR CONTRA OBESIDADE INFANTIL O aumento da obesidade infantil é uma grande preocupação em saúde pública. Muitos estudos têm demostrado que o aleitamento materno tem um efeito protetor significativo contra obesidade em crianças. 3 O LEITE MATERNO TEM POTENCIAL DE PREVENIR DOENÇAS ALÉRGICAS Eczemas, alergias alimentares e asma são as doenças alérgicas crônicas mais comuns na infância em muitos países. Existem evidências que eventos ocorridos no início da vida, tais como variações nos padrões de amamentação, dieta materna, exposição ao ambiente e micro-organismos podem ser importantes na sua evolução. O leite humano tem imenso potencial na prevenção de grande parte das doenças alérgicas. 4 O LEITE MATERNO PODE DIMINUIR A INCIDÊNCIA DE LEUCEMIA NA INFÂNCIA A amamentação é uma medida de saúde pública altamente acessível e de baixo custo. Estudos indicam que a promoção do aleitamento materno por 6 meses ou mais pode ajudar a diminuir a incidência de leucemia na infância, além de outros benefícios para a saúde de crianças e mães. 5 O LEITE MATERNO É FATOR DE PROTEÇÃO CONTRA OTITE A otite média é a principal causa da prescrição de antibióticos em crianças. Dois terços de todas as crianças pelo menos já experimentam um episódio de otite média antes dos 7 anos de idade. Estudos indicam que o Aleitamento materno é um fator de proteção contra a otite média na infância. 6 CRIANÇAS AMAMENTADAS TEM 35% MENOS CHANCES DE TER DIABETES TIPO 2 Estudos de alta qualidade indicam que a amamentação diminuiu as chances de diabetes tipo 2. Indivíduos amamentados também foram menos propensos a serem obesos e apresentaram pressão arterial sistólica menor. 7 O LEITE MATERNO PROTEGE CONTRA INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO O aleitamento materno protege a criança contra infeções do trato respiratório superior e inferior. A duração da amamentação por 6 meses ou mais está associada a um risco reduzido de infecções do trato respiratório em crianças pré-escolares. Esses achados são compatíveis com a hipótese de que o efeito protetor da amamentação para infecções do trato respiratório persiste após a infância, portanto sustentando a recomendação atual para amamentação por pelo menos 6 meses. FONTE: SBP – Sociedade Brasileira de Pediatria

A odontopediatria na vida do seu filho!

Açúcar - 7 motivos pro seu filho diminuir o consumo

Seu filho sempre gostou de andar de bicicleta, mas tem deixado ela largada? Anda irritado, apático e tudo parece incomodar? Isso pode ser um sinal de depressão e ela atinge cada vez mais crianças e adolescentes. Bem-vindo ao Maio Amarelo, uma campanha da SPSP (Sociedade de Pediatria de São Paulo) para conscientizar pais e famílias sobre o aumento de casos de depressão entre crianças e adolescentes, pois crescem os fatores de risco que podem desencadear problemas de saúde mental. A campanha também conscientiza sobre os riscos físicos e psicológicos envolvidos. O diagnóstico precoce é fundamental, por isso os pais devem estar atentos ao comportamento dos filhos, reconhecer sinais que ajudem a identificar mudanças que possam ser consideradas preocupantes, mesmo que sejam sutis, de quadros depressivos ou ansiedade. Quanto antes forem percebidos os sintomas, menores os danos e as chances de expor a criança a uma situação de risco. Uma Pesquisa do Instituto de Psiquiatria da USP identificou sintomas de ansiedade ou depressão em 27% das 7 mil crianças e adolescentes, de 5 a 17 anos. Para o coordenador do estudo, o professor da USP Guilherme Polanczyk, isso "não significa que estão com depressão, mas têm sintomas sugestivos e merecem avaliação". O dado acende um sinal de alerta para pais e especialistas. Muitos pais são céticos em acreditar e resistem em avaliar essa possibilidade, creditando a uma fase ou simples birra da criança. O diagnóstico, então, fica ainda mais complexo, pois os pequenos nem sempre conseguem manifestar o que sentem. A pandemia e o isolamento social criaram um cenário favorável ao crescimento dos casos de depressão e ansiedade, expondo as crianças a mais conflitos familiares, à percepção da morte mais explícita (e até mesmo a vivência do luto familiar), tudo isso integrado à perda de interações sociais, o excessivo uso de eletrônicos e uma rotina mais restrita de espaço e opções, fatores de risco que ajudam a desencadear os problemas da saúde mental. A Psicóloga Clinica Ivana Castillo enfatiza uma atenção especial com nossos adolescentes “A adolescência é uma fase propícia para o aumento da ansiedade, pois é uma fase de busca e construção de identidade que os move para grupos em comum e estabelece vínculos sociais importantes para este processo. O fato de estarem mais isolados e restritos aos contatos com esses grupos, sentem-se sozinhos e o descontentamento frequente pode dar margem a um processo bioquímico, transtorno depressivo, por pouca recompensa e prazer quando não há satisfações na vida social.” Sintomas Diferente do adulto, que tem na tristeza uma evidência clara de um possível quadro depressivo, na criança essa característica nem sempre é tão evidente. Na verdade, elas tendem a se tornar mais irritadiças. Um único sintoma, porém, não será suficiente para que os especialistas suspeitem de algum transtorno; ele deve estar associado a uma somatória de sintomas e sinais. Um deles é a criança deixar de realizar e sentir prazer em momentos que antes eram prazerosos para ela, ligados a uma brincadeira, uma atividade social ou de lazer. Os pais também devem estar atentos ao sono da criança e do adolescente, se está tendo dificuldades para dormir, avaliar alguma mudança no apetite e no seu desempenho escolar. Como não sabem verbalizar e expor o que sentem, as crianças e adolescentes podem manifestar suas dores emocionais em sintomas físicos, como dor de cabeça ou de barriga. Em casos mais graves, podem chegar a falar em morte ou desejo de morrer. Neste caso, um tratamento com acompanhamento especializado é fundamental, pois se o quadro não for tratado, pode levar ao suicídio - evento raro em crianças com menos de 12 anos. Cenário de atenção e acolhimento A depressão infantil não possui causas definidas, mas há consenso que a genética ou fatores externos, como perda de parente, divórcio dos pais ou o atual cenário de pandemia, podem ser gatilhos para seu início. As crianças perderam contato com a escola, os amigos, parentes. Vivenciam o medo e o estresse familiar, fruto das diversas mudanças que as famílias tiveram que experimentar: uma mudança física, de cidade ou casa, a perda de emprego dos pais, a readequação orçamentária ou simplesmente a ansiedade dos adultos diante das incertezas. Enquanto isso, nos consultórios de psiquiatras, psicólogos e pediatras, não param de chegar crianças com sintomas de depressão e ansiedade. O desafio é avaliar e realizar um preciso diagnóstico sobre cada caso, se de fato pode ser uma depressão ou somente um transtorno transitório do atual momento. E acima de tudo, estimular sempre um ambiente positivo! “É de suma importância neste processo que pais e responsáveis identifiquem o isolamento dentro de casa, eliminando a condição dele estar só. O diálogo em família continua sendo um instrumento de inclusão e acolhimento. Trazer o adolescente para dentro do clã também é uma boa estratégia, lembrando que os membros da família podem aderir às tarefas que ele tem como preferência.” reforça a psicóloga Ivana Castillo. A pandemia não pode ser uma justificativa para a paralisia e a aceitação da adversidade. Os adultos devem influenciar um ambiente de segurança, criar perspectivas positivas na rotina de interações, seja a simples hora do lanche, o passeio na praça, o sol da janela, o filme, seja um jogo em família, estimulando a experiência do lúdico pela leitura ou música, ou seja, espantando as incertezas e os medos ao construírem um ambiente de proteção, atenção e acolhimento. FONTE: Sociedade de Pediatria de SP - SPSP / Agência ESTADO

É comum em muitas mães de recém-nascidos a produção excessiva de leite materno. As mamas cheias de leite podem produzir desconforto entre as mamadas, mas sobretudo, são uma oportunidade para ajudar inúmeras crianças sem os benefícios desse alimento vital. Desperta cada vez mais a consciência entre inúmeras mães: o de poder ajudar a salvar vidas com o leite não consumido pelo seu bebê. As mamas cheias são um caminho de solidariedade para elas se tornarem doadoras de leite humano. É importante esclarecer, não é necessário ter uma grande produção de leite para se tornar doadora e não existe quantidade mínima para a doação. É o mais relevante: a doação de um litro de leite humano pode alimentar até 10 recém-nascidos por dia. A produção de leite humano obedece à lei da demanda, ou seja, quanto mais leite é retirado (para doação ou sugado pelo seu bebê), mais leite é produzido. Dependendo do peso do bebê prematuro, um (1) ml já é o suficiente para nutri-lo cada vez que for alimentado. Ao receber o leite humano, o bebê prematuro ganha peso mais rápido, fica protegido de infecções e se desenvolve com mais saúde. As evidências científicas indicam que bebês prematuros e/ou com patologias alimentados pelo leite humano no período de privação da amamentação possuem mais chances de recuperação e de terem uma vida saudável. Como funciona exatamente a doação de leite humano? A doação de leite humano passa pelo processo de coleta, processamento e distribuição do leite humano para bebês prematuros internados de baixo peso (menos de 2,5 kg) e com patologias, principalmente do trato gastrointestinal, e que não podem ser alimentados diretamente pelas próprias mães. Todo o leite doado é analisado, pasteurizado e submetido a um rigoroso controle de qualidade antes de ser ofertado a uma criança, conforme rege a legislação que regulamenta o funcionamento dos bancos de leite humano no Brasil, a RDC Nº 171. Após análises das suas características, o leite é distribuído de acordo com as necessidades específicas de cada recém-nascido internado. Quem pode ser doadora de leite humano? Algumas mulheres quando estão amamentando produzem um volume de leite além da necessidade do bebê, o que possibilita que sejam doadoras de um banco de leite humano. De acordo com a legislação RDC Nº 171, além de apresentar excesso de leite, a doadora deve ser saudável, não usar medicamentos que impeçam a doação e se dispor a ordenhar e a doar o excedente a um banco de leite humano. Ficou interessada? Para saber mais e ajudar inúmeras crianças, entre em contato com um banco de leite humano (BLH). Clique aqui e encontre o mais próximo de você. https://rblh.fiocruz.br/localizacao-dos-blhs O perigo da Amamentação Cruzada Muitas mulheres com leite excedente optam por doar diretamente para outro bebê, cuja mãe apresente alguma dificuldade com o aleitamento. No entanto, essa prática, bastante disseminada pelas amas-de-leite no passado não é recomendada. Contraindicado formalmente pelo Ministério da Saúde e pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a amamentação cruzada, como é conhecida a prática, traz diversos riscos ao bebê, podendo transmitir doenças infectocontagiosas, sendo a mais grave o HIV/Aids. Caso você conheça alguma mãe que não consiga amamentar, ajude-a a pedir orientação ao médico ou na unidade onde o bebê nasceu. Os BLHs também oferecem consulta, orientação e apoio a lactantes e podem auxiliá-las, inclusive, a retomar a amamentação, caso tenha sido interrompida. Já a mãe com leite excedente pode doá-lo ao BLH. A diferença fundamental para a amamentação cruzada é que, no banco de leite humano, o leite doado passará por um processo de seleção e classificação, sendo pasteurizado e, por fim, sofrerá um controle de qualidade microbiológico. Deste modo, garante a isenção de qualquer possibilidade de transmissão de doenças e oferece ao bebê receptor um leite de qualidade certificada e segurança alimentar e nutricional. A mãe não deve amamentar outra criança e nem permitir que o filho seja amamentado por outra mulher. Mesmo se esta mãe for sua irmã, prima, mãe ou amiga, e estiver com os exames normais ou histórico de uma gravidez tranquila, ela pode estar em uma janela imunológica. Dessa forma, o bebê corre risco de contrair alguma doença. Além da possibilidade de acontecer o mesmo, ao revés, o bebê pode passar alguma doença para esta doadora. FONTE: FIOCRUZ

A cárie é uma doença que afeta a vida de muitas crianças, a inimiga número 1 da saúde bucal do seu filho. Por isso, mesmo na fase dos dentes de leite, a saúde bucal demanda cuidados diários e atenção para prevenir seu surgimento. A cárie é uma doença multifatorial, resultado de um desequilíbrio na microbiota oral. Essa disbiose bucal (desiquilíbrio entre bactérias) é altamente influenciado pela presença do açúcar (sacarose). Um estudo publicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) revelou que a cárie dental é a segunda doença mais comum em todo o mundo, perdendo apenas para o resfriado. Entre 60 e 90% das crianças em idade escolar tem cárie dental. Os fatores de risco para cárie A dieta pouco saudável e a inadequada higienização oral formam uma dupla de alto risco para o desenvolvimento da cárie, doença causada pela bactéria Streptococcus mutans. 

Na boca de toda criança, após comer, ocorre um natural acúmulo de restos de alimentos. Ao se descuidar da higiene, a bactéria adere aos dentes e cresce nas partículas da última refeição. São essas bactérias que produzem ácidos capazes de desgastar o esmalte dos dentes e penetrar em suas camadas mais profundas, causando a cárie. 
 Alimentando o inimigo Sem dúvida alguma o grande aliado da cárie infantil é o açúcar. Ao comer um pedaço de chocolate, seguido de um longo período sem escovar os dentes, a bactéria cariogênica ganha terreno fértil para crescer. O alto consumo de carboidratos na dieta, principalmente a sacarose, é a principal responsável pelas lesões. A sacarose é uma substância com enorme presença na alimentação das crianças e de suas famílias. Logo, a conscientização sobre a dieta alimentar é fundamental; é preciso controlar e educar os hábitos da criança, inibindo seus desejos por doces e processados, que têm contribuído para o sobrepeso, hiperglicemia e cáries recorrentes. As bactérias instaladas na superfície do dente produzem ácidos orgânicos e diminuem o pH da saliva. Ao ficar sem escovar os dentes por mais de 30 minutos, o pH se torna mais ácido e promove a desmineralização do esmalte dental. O resultado é a cárie. 
O risco da cárie não está somente na quantidade de açúcar dos alimentos, mas na frequência do seu consumo, que, acompanhado da má higienização bucal, cria este cenário comum na vida de tantas crianças. Sintomas da cárie Por um período, a cárie pode não manifestar sintomas, crescendo silenciosa. Nessa fase inicial, ela pode ser somente uma mancha branca, sinalizando o início da desmineralização do esmalte. Com a evolução da mancha, surgem os primeiros sintomas, como dor ao comer doces, alimentos gelados e ao mastigar. Quando a cárie não é tratada, pode gerar sintomas mais graves e evoluir até a perda dental. Tratamento da cárie O tratamento deve ser conduzido pela especialista na saúde bucal de crianças e adolescentes: a odontopediatra. Ele irá fazer uma avaliação clínica para identificar o impacto da cárie sobre a estrutura dentária, o quanto ela foi perdida e pode ser restaurada. O tratamento consiste essencialmente na remoção do tecido cariado e na restauração do dente em sua forma e função. A melhor prevenção integra hábitos nutricionais mais saudáveis, com baixa quantidade de açúcar na rotina da criança e a higienização adequada. A criança deve escovar os dentes após cada refeição e usar o fio dental diariamente. As visitas à odontopediatra devem ser regulares, a cada 6 meses. Assim, é possível identificar no início qualquer desenvolvimento anormal da saúde bucal da criança Prevenção é sempre a melhor solução. Higienização + nutrição saudável! A melhor solução é investir desde a gestação e o nascimento do bebê em um conjunto de protocolos de prevenção para fortalecer a saúde bucal e o combate à cárie. A adequada nutrição da mãe na gestação influencia a formação dentária do bebê, ajudando a prevenir futuras cáries na criança. Mas principalmente desde o nascimento do primeiro dente do bebê, é preciso promover uma alimentação equilibrada, com baixa ingestão de açúcares, ou seja, controle de doces. A alimentação deve, ainda, ser rica em vegetais verdes escuros e fibrosos e em frutas, como a maçã, que auxilia na limpeza dos dentes, tudo isso acompanhado de uma rotina de higiene bucal disciplinada e feita de maneira adequada. O combate a essa doença tão comum, capaz de provocar muito aborrecimento e incômodo, muitas vezes demanda uma atuação integrada da família com profissionais da saúde. Consulte sua odontopediatra de confiança e caso a alimentação em casa seja um desafio, vale a pena integrar a ajuda de uma nutricionista.

A nova rotina vivenciada por inúmeras famílias, após concluirmos um ano de pandemia, trouxe uma série de desafios. Pais mais presentes, mas em uma nova ordem de trabalho e dinâmicas sociais, não foi necessariamente sinal de melhores cuidados e atenção. 

 A criança não tem conhecimento, tampouco autonomia para tomar as melhores decisões, acalmar suas frustrações, reconhecer o que de fato é o mais apropriado para sua saúde. Diante do stress, da desorganização ou da sua ansiedade, ela sempre irá fazer escolhas instintivas, baseadas na sua satisfação mais imediata. Ou seja, vai escolher “beliscar” o que tem na geladeira ou deixar de escovar os dentes após uma refeição açucarada. Os consultórios odontológicos estão evidenciando os efeitos das mudanças comportamentais e nutricionais, consequentemente, o crescimento dos problemas na saúde bucal das crianças, como cáries e bruxismo. Crianças estressadas e o bruxismo É consenso que a saúde mental foi altamente impactada, influenciando sentimentos e comportamentos relacionados a ansiedade, irritabilidade, apego, tédio, mudanças de humor e até mesmo a solidão do distanciamento da escola e amigos. E o que precisa ficar claro: não cabe as crianças liderarem essa nova ordem, enquanto adultos parecem perdidos e assustados nessa confusão de sentimentos. 

Um dos problemas mais comuns, e que só tem aumentado nos consultórios é o Bruxismo, caracterizado pelo ranger ou apertamento exagerado dos dentes durante o dia ou à noite. 

 Segundo a Organização Mundial da Saúde, afeta cerca de 84 milhões de brasileiros, equivalente a 40% da população. Ele é multifatorial, mas sabe-se que a associação entre arcadas dentárias desalinhadas e fatores emocionais como ansiedade, raiva, tensão, stress e depressão, tem contribuído para seu agravamento nas crianças. A odontologia miofuncional - tratamentos que atuam na reeducação da musculatura facial e mastigatória, corrigindo maus hábitos miofuncionais como respiração bucal, deglutição atípica e posicionamento incorreto da língua – contribui para o alinhamento dos dentes, desenvolvimento dos ossos e musculatura da face, respiração nasal e melhora sistêmica, corrigindo os problemas que causam o bruxismo. 
Pais e cuidadores precisam ajudar a criança a sair do “comer automático”, acalmar suas ansiedades e influenciar seus hábitos de higiene. Uma perigosa rotina açucarada. 
Evite o conforto dos ultraprocessados. 
É sempre assim, no meio da confusão, o mundo ágil, fácil e prático dos alimentos disponíveis são a salvação, o conforto e a melhor companhia. E nesse ambiente os ultraprocessados ganham ainda mais espaço, por seu alto apelo sensorial, praticidade, disponibilidade, durabilidade e alto teor energético. Crianças tem saciado sua fome e sentimentos com bolachas, salgadinhos, sucos prontos, doces, chocolate, congelados, macarrão instantâneo, pipoca de micro-ondas, bolos prontos e guloseimas em geral. Alimentos de baixa demanda mastigatória, embalagens práticas e sedutoras, prontos para consumo a qualquer hora e local. A saúde bucal e sistêmica da criança está sendo atacada.

É inegável, as crianças adoram. É mais fácil para os pais, entre demandas de trabalho, filhos e vida corrida. Temos assim a combinação perfeita para o consumo exagerado dos ultraprocessados, e com eles o organismo de crianças sendo alimentados por altos teores de gordura, açúcar e sal. E esse combo tem sido acompanhado de uma maior displicência com a higiene bucal. 

Uma alimentação rica em açucares e gordura predispõe crianças a um risco maior para excesso de peso, desenvolvimento da cárie dentária e erosão dental. Estimular modelos alimentares saudáveis e 
rotinas definidas, integrando a higienização bucal. 
Para promover uma realidade a favor da saúde dos seus filhos, os adultos precisam assumir as rédeas da casa. É essencial que a família estabeleça uma rotina para as crianças, incluindo horários regulares de alimentação, sono, estudo, higiene pessoal e atividade física. Uma atitude simples faz toda diferença, como deixar fácil acesso à criança a uma fruta cortada, picada ou descascada. Os pais precisam estimular e facilitar, na rotina da casa, o consumo de alimentos saudáveis, acompanhados da correta higienização bucal pós refeição. A criança precisa seguir modelos alimentares, ou seja, os pais precisam liderar essa mudança, entender a vital necessidade de transformarem a própria alimentação. A nutrição não é somente uma aliada da saúde bucal, mas de toda saúde. Por mais óbvio que isso seja, muitos pais têm ignorado essa verdade consensual: a nutrição contribui decisivamente para imunidade de pais e filhos, logo uma indispensável aliada quando estamos diante de uma pandemia. É imprescindível valorizar os momentos da refeição, criar hábitos compartilhados, como sentar juntos à mesa com acolhimento, formar um ambiente de prazer e bem estar, saudável, desde a escolha de alimentos realmente nutritivos, uma boa apresentação dos pratos, estimular o apreço pela degustação, dando tempo para uma mastigação adequada, tudo isso integrado a conversas leves, sem cobranças e de forma alguma, com a presença de TV e celulares.

 As famílias vivem um tempo oportuno para aprendizados diários. Sabemos que mudar nunca é fácil, exige uma rotineira dedicação, cuidado e afeto, capazes de construir novos hábitos alimentares e com eles, a adequada manutenção dos hábitos de higiene oral. Não hesite em buscar suporte na sua odontopediatra de confiança e a ajuda especializada de uma nutricionista. Esse é um esforço integrado que vale a pena, pela saúde: precisamos fortalecer crianças e famílias, mentalmente e em sua imunidade, para vencerem os desafios da mais plena saúde. Fonte: Sociedade de pediatria de SP / UOL – viva bem


O atendimento odontológico durante a gestação deve ser valorizado. As gestantes precisam ampliar sua consciência sobre a importância do pré-natal odontológico e reconhecer a essencial a atuação da odontopediatra para prevenir e tratar enfermidades bucais e sistêmicas que poderão influenciar a saúde e a qualidade de vida gestacional da mãe e da criança. Esse atendimento especializado influencia desde a formação dentária do bebê, que ocorre durante a gestação, até os riscos de parto prematuro e de baixo peso de recém-nascido, além da chance de incidência das doenças bucais na mãe. As Gestantes são mais sensíveis às doenças bucais. A gestação é um período de grandes alterações fisiológicas. As gestantes podem ser consideradas pacientes especiais temporários, por serem um grupo de risco para doenças bucais e ao mesmo tempo apresentarem alterações físicas, biológicas, nutricionais e hormonais que podem criar condições adversas para saúde bucal e sistêmica da mãe e do bebê. As principais alterações bucais atribuídas à gravidez incluem: aumento da salivação, náuseas e alterações periodontais. Essas alterações associadas a modificações dos hábitos de vida podem levar ao aparecimento ou agravamento de doenças da cavidade oral, como cárie e gengivite, dentre outras. 

As principais doenças bucais são: erosão do esmalte dentário, gengivite gravídica, periodontite gravídica, granuloma gravídico e malformação dental. Exames clínicos e tratamentos odontológicos prévios são importantes para prevenir que doenças bucais tão agressivas prejudiquem o percurso saudável da formação do feto. 
 Os perigos da doença periodontal na gestação. O impacto inflamatório sistêmico da doença periodontal, muito comum na gestante, promove a liberação de bactérias periodontais e citocinas que podem contribuir para promover diversos distúrbios maternos durante a gravidez. Dentro deste contexto, o pré-natal odontológico se torna essencial, pois a união de alterações hormonais, nutricionais e bucais, associadas a doenças bucais e maus hábitos de higiene, pode causar desde o parto prematuro, baixo peso do bebê ao nascer, dano placentário e até o aborto espontâneo. Influencie a melhor formação dentária para o seu bebê. 
Um ponto central que deve ser acompanhado na gestação é a formação dentária. O desenvolvimento dos dentes do bebê tem início desde a 7° semana intrauterina. Logo, os protocolos do pré-natal odontológico também devem começar no início da gestação, tendo a odontopediatra um destacado e essencial papel durante este período. Se é embrionária a formação do dente, embrionária também deve ser o diagnóstico para o adequado tratamento e prevenção. São diversos os estudos que demonstram o papel decisivo do período embrionário na formação do dente, reforçando com clareza a necessidade de acompanhar a mãe gestante nessa fase, assim como, influenciar os mais adequados elementos nutritivos para saúde bucal do bebê. A Vitamina D e uma avaliação multidisciplinar. Novos estudos apresentaram uma relação entre a carência da vitamina D, a consequente falta de cálcio na corrente sanguínea e a má formação do esmalte dentário, logo a maior facilidade de uma criança desenvolver cárie dentária precocemente na infância. Por tudo isso, não podemos negligenciar uma avaliação sistêmica e nutricional da gestante junto a uma equipe multidisciplinar. As alterações sistêmicas envolvidas na fisiologia da formação dentária demandam essa visão integrada de profissionais, como odontopediatras, obstetras e nutricionistas, para um adequado diagnóstico, prevenção e tratamentos.